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抗うつ薬は太るの?

抗うつ薬は太るの?
副作用の真実と対策を解説

「うつ病の治療を始めたいけれど、薬を飲むと太りそうで怖い……」

診察室で、患者様からこのような不安の声をよく伺います。外見の変化に対する不安は、決してわがままではありません。治療を前向きに進める上で、とても大切な問題です。

結論からお伝えすると、一部の抗うつ薬には体重増加の副作用が見られることがありますが、すべての薬で太るわけではありません。

今回は、なぜ抗うつ薬で太りやすくなるのか、そして体重増加を防ぐための具体的な対策を医師の視点から解説します。

 

なぜ抗うつ薬で太ることがあるの?

抗うつ薬によって体重が増えるのには、主に以下の3つの理由があります。

  1. 食欲が増す(薬の作用)
    特に「ミルタザピン(リフレックス)」などの薬は、脳のヒスタミン受容体に作用するため、満腹感を感じにくくなり、甘いものや炭水化物が食べたくなる傾向があります。

  2. 代謝が落ちる(活動量の低下)
    薬の副作用で眠気が強く出ると、日中の活動量が減り、消費カロリーが少なくなることで太りやすくなる場合があります。

  3. 心の元気が戻り、美味しく食べられるようになる
    うつ状態のときは「食欲がなくて痩せてしまった」という方が多くいらっしゃいます。治療によって心身が回復し、本来の健康的な食事量に戻る過程で、体重が増えるケースです。これは「回復のサイン」とも言えます。

【一覧表】太りにくい抗うつ薬はある?

抗うつ薬には種類があり、それぞれ副作用の傾向が異なります。

薬の分類 代表的な薬剤 太りやすさ
SSRI エスシタロプラム(レクサプロ)、セルトラリン(ジェイゾロフト) 比較的少なめ
SNRI デュロキセチン(サインバルタ)など 少なめ~中等度
NaSSA ミルタザピン(リフレックス)など 太りやすい傾向
セロトニン調整薬 ボルチオキセチン(トリンテリックス) 太りにくい傾向
 

※個人差が大きいため、必ずしも全ての人に当てはまるわけではありません。

太りたくない人が今日からできる5つの対策

「治療は続けたいけれど、体重は増やしたくない」という方へ、日常生活でできる対策をご紹介します。

1. 主治医に「太るのが心配」と正直に相談する

これが一番大切です。「太りたくない」と伝えるのは恥ずかしいことではありません。医師は患者様のお気持ちを考慮して、太りにくい薬(トリンテリックスやSSRIなど)への変更や、用量の調整を提案することができます。

2. 体重を「週に1回」チェックする

毎日測って一喜一憂する必要はありませんが、週1回程度チェックすることで、増加のトレンドに早く気づき、早めに対策を打つことができます。

3. 「ニセの食欲」に注意し、間食を見直す

薬の影響による食欲は、本当の空腹ではないことがあります。甘いお菓子や菓子パンを控え、どうしてもお腹が空いたときは、ナッツや温かいスープ、ゆで卵などを選ぶのがおすすめです。

4. 軽い運動を日常に取り入れる

激しい運動は必要ありません。散歩や軽いストレッチ、ラジオ体操などで十分です。運動はエネルギーを消費するだけでなく、セロトニン(幸せホルモン)の分泌を促し、うつ症状の改善にもつながります。

5. 睡眠と水分をしっかりとる

睡眠不足や水分不足は基礎代謝を落とし、太りやすい体質を作ります。まずは「基本の生活リズム」を整えることが、心と体にとって最良の薬になります。 

体重も大事。でも、まずは「心の元気」が最優先

抗うつ薬の治療中に、体重の増加が気になるのはとても自然なことです。ご自身の見た目や健康を大切に思う気持ちは、誇るべきものです。

しかし、つらい気持ちや、日常生活に支障がある状態を我慢し続けることは、心にも体にももっと大きな負担をかけてしまいます。

まずは薬の力を借りて、「心の元気」を取り戻すことを最優先にしましょう。
体重については、医師と相談しながら、あなたに合ったペースでコントロールしていけば大丈夫です。焦らず、一緒に少しずつ整えていきましょう。


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当院(すやすやクリニック)は、スマートフォンで完結するオンライン診療(心療内科・精神科)に対応しています。待合室で他の人と顔を合わせる必要も、長い待ち時間もありません。

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